Mit alli® steht das erste klinisch getestete Arzneimittel zur Gewichtsreduktion zur Verfügung, das ohne ärztliche Verschreibung abgegeben werden darf. Obwohl alli® mit 60 mg Orlistat nur die halbe Wirkstoffmenge im Vergleich zu Xenical® aufweist, erreicht es mehr als 80% seiner Wirksamkeit.

Kurzinformation

Präparat alli 60mg Hartkapseln®

Wirkstoffgruppe peripher wirkendes Antiadipositum; Inhibitor der gastrointestinalen Lipasen;

Wirkmechanismus Orlistat blockiert lokal im Magen-Darm-Trakt die gastrischen und pankreatischen Lipasen durch eine kovalente Bindung an ihren aktiven Serin-Rest. Die Nahrungsfette, die in Form von Triglyceriden vorliegen, können durch das inaktivierte Enzym nicht mehr zu freien Fettsäuren und Monoglyceriden hydrolysiert und resorbiert werden, wodurch eine Reduktion der Kalorienzufuhr erreicht wird. Die nicht resorbierten Fette werden mit dem Stuhl ausgeschieden.

Indikation Übergewicht (Body-Mass-Index BMI > 28 kg/m2); zur Unterstützung der Gewichtsabnahme in Verbindung mit einer kalorienarmen und fettreduzierten Ernährung;

Nebenwirkungen gastrointestinale Symptome in Zusammenhang mit fettreicher Nahrung: ölige Flecken, Flatulenz mit Stuhlabgang, fettiger öliger Stuhl, Abgang öligen Sekrets, Flatulenz, weicher Stuhl, Unterbauchschmerzen, Stuhlinkontinenz, flüssige Stühle, vermehrter Stuhlgang, leichte Rektalblutung,

Interaktionen Ciclosporin (Absenkung des Ciclosporin-Plasmaspiegels und die damit verbundene Abnahme der immunsuppressiven Wirkung), orale Antikoagulanzien (Beeinflussung der Quick-Werte), orale Kontrazeptiva (Empfängnisschutz nimmt ab, wenn Orlistat zu Durchfällen führt), fettlösliche Vitamine (Resorption wird leicht beeinträchtigt), Acarbose (es liegen keine Studien vor), Amiodaron (eventuell Dosisanpassung),

Kontraindikationen Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Schwangerschaft und Stillzeit, gleichzeitige Behandlung mit Ciclosporin und oralen Antikoagulanzien (Warfarin und ähnliche), chronisches Malabsorptionssyndrom, Cholestase,

Dosierung 3 mal täglich 1 Kapsel; die Einnahme soll unmittelbar vor, während oder bis zu 1 Stunde nach jeder Hauptmahlzeit mit Wasser erfolgen; wenn eine Mahlzeit ausgelassen wird oder kein Fett enthält, soll auf die Einnahme von alli^® verzichtet werden;

Zusatzinformation Für 2 kg Gewichtsreduktion, die durch eine kalorienarme und fettreduzierte Diät erreicht wird, kann der Anwender von alli® zusätzlich 1 kgKG verlieren. Dabei sind die Nebenwirkungen um 33% geringer als bei Xenical® (120 mg Orlistat) und es wurden um 40% weniger Behandlungsabbrüche aufgrund ernährungsbedingter Begleiterscheinungen beobachtet.

Patienten die alli^® einnehmen, sollten bereits vor der Behandlung mit einer fettreduzierten Diät und körperlicher Betätigung beginnen. Wenn nach 12 Wochen Anwendung von alli^® keine Gewichtsreduktion zu verzeichnen ist, sollte die Behandlung abgebrochen, beziehungsweise ein Arzt konsultiert werden.

Antiadiposita

Medikamente, die zur Bekämpfung der Fettsucht und Fettleibigkeit (Adipositas) verwendet werden und dadurch das Übergewicht zu verringern vermögen, werden als Antiadiposita bezeichnet. Etwa 30% der Bevölkerung ist durch erhöhte Kalorienzufuhr übergewichtig. Da Übergewicht als Risikofaktor für die Entstehung von

• Hypertonie
• Diabetes mellitus
• Koronarer Herzkrankheit
• Apoplexie (Schlaganfall)
• Arthrosen
• Gallensteinleiden

gilt, ist die wichtigste Maßnahme die Verringerung der Kalorienzufuhr.

Aufgrund des unterschiedlichen Wirkmechanismus kann man die Antiadiposita in drei Gruppen einteilen:

• Appetitzügler (Anorektika) - zentral wirksam
• Lipaseblocker - peripher wirksam
• CB1-Antagonisten - zentral wirksam

(Näheres auf PharmXplorer-Office / Info-Plattform)

Adipositas

Als Adipositas bezeichnet man eine über das normale Maß hinausgehende Vermehrung des Körperfettes.

Wenn das tatsächliche Körpergewicht das Normgewicht um 20-25% überschreitet, spricht man von Adipositas.

Ursache ist neben der genetischen Veranlagung und den endokrinen Ursachen (z.B. Hypothyreose) meist ein Ungleichgewicht zwischen Energiezufuhr und Energieverbrauch bei zu geringer körperlicher Aktivität und fettreicher Ernährung.

In den westlichen Industrieländern sind ca. 20% der Männer und rund 40% der Frauen davon betroffen. (Näheres auf PharmXplorer-Office / Info-Plattform)

Literatur

Jasek, Wolfgang; Austria-Codex Fachinformation, 61. Aufl., Bd. 1-4, Österr. Apotheker-Verl., Wien, 2008/2009.

http://www.medizin-medien.info/dynasite.cfm?dssid=4468&dsmid=69676&dspaid=0

EMEA European Medicines Agency, Europäischer öffentlicher Beurteilungsbericht (EPAR), EMEA/H/C/854, ALLI1, 02/2009.  http://www.emea.europa.eu

Mutschler, E.  et al., Arzneimittelwirkungen, 8., völlig neu bearb. u. erweit. Aufl., wiss. Verl. Ges. mbH, Stuttgart, 2001.

Rosner S, Sjostrom L, Noack R, Meinders AE, Noseda G, Weight maintenance, and improved cardiovascular risk factors after 2 years treatment with orlistat for obesity. Euraoean Orlistat Obesity Study Group. Obes Res. 2000 Jan:8(1);8(1):49-61.

Tags: Adipositas, BMI, Gewichtsreduktion

Dieser Artikel wurde am 01.04.2009 um 10:44 von ehaas unter Alle, Neue OTC-Produkte veröffentlicht. Sie können einen Kommentar oder ein Trackback abgeben.