Liraglutid (Victoza®) – ein neues Antidiabetikum
Liraglutid ist eine Weiterentwicklung von Exendin-4, ein Protein, das aus dem Speichel der Krustenechse Heloderma suspectum isoliert wurde. Mit Victoza® ist es nun möglich mit einer einmaligen Injektion pro Tag zu einem beliebigen Zeitpunkt den Blutzuckerspiegel zu normalisieren.
Kurzinformation
Präparat Victoza®
Wirkstoffgruppe Inkretin-Mimetika (GLP-1-Analoga)
Wirkmechanismus Liraglutid ist ein GLP-1Analogon, das an den GLP-1-Rezeptor bindet und diesen aktiviert.
Indikation Typ 2 Diabetes (in Kombination mit Metformin oder einem Sulfonylharnstoff oder mit Metformin + Sulfonylharnstoff oder Metformin + Thiazolidindion)
Nebenwirkungen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hypoglykämie, Anorexie, Kopfschmerzen, Schwindel, Schilddrüse,
Interaktionen durch die verzögerte Magenentleerung kann die Resorption gleichzeitig oral angewandter Arzneimittel beeinflusst werden;
Kontraindikationen nicht empfohlen bei Typ-1-Diabetes;
Dosierung
1 mal täglich s.c. unabhängig von den Mahlzeiten (nicht i.m. oder i.v.)
TD initial 0,6 mg.; nach mindestens 1 Woche 1,2 mg; MTD 1,8 mg;
Liraglutid
Liraglutid ist ein GLP-1-Analogon, bei dem das N-terminale Ende durch eine Fettsäure acyliert ist. Dadurch wird diese Substanz durch den Abbau von DPP-IV geschützt. Die Halbwertszeit beträgt daher 11-15 Stunden, was verglichen mit Exenatid (Byetta®) – HWZ 2,4 Std. – als Fortschritt zu werten ist. Während Exenatid innerhalb 60 Min. vor der Mahlzeit gespritzt werden muss, ermöglicht das protrahierte Wirkprofil von Liraglutid eine einmalige s.c. Gabe pro Tag zu einem beliebigen Zeitpunkt.
Liraglutid führt zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels und erhöht die Plasmainsulinkonzentration. Es verbessert die 1. Phase der Insulinsekretion und reduziert den Triglyceridspiegel. Der Cholesterol-Spiegel bleibt unbeeinflusst.
Inkretin GLP-1
- Zentraler Effekt: gesteigertes Sättigungsgefühl
- Magen: Verzögerung der Magenentleerung
- Pankreas: Glukose abhängige Reduktion der Glukagon-Sekretion
Inkretinmimetika
Als Inkretinmimetika werden Arzneistoffe bezeichnet, die glukoseabhängig wie das natürlich vorkommende Inkretin-Hormon GLP-1 den postprandialen Blutzuckerspiegel senken. Ferner kann es zu einer Gewichtsreduktion durch ein reduziertes Hungergefühl und der damit verbundenen verringerten Nahrungsaufnahme kommen.
Inkretine sind Darmhormone, die im Dünndarm gebildet werden und nach Nahrungsaufnahme ins Blut abgegeben werden, um schließlich aus den B-Zellen des Pankreas Insulin bedarfsgerecht freizusetzen. Andererseits stimuliert GLP-1 die B-Zellen mehr Insulin zu produzieren. GLP-1 wird durch Proteasen rasch hydrolysiert, auch nach parenteraler Applikation. Verantwortlich dafür ist die ubiquitär vorkommende Dipeptidylpeptidase (DPP-VI). Durch Hemmung des Abbaus von GLP-1 durch die DPP-VI kann die Wirkung von GLP-1 verlängert werden.
Siehe auch “Inkretin-Mimetika (GLP-1-Analoga)” von Univ.-Prof.Mag.Dr.Klaus Schweiger
Antidiabetika, die GLP-1 abhängig wirken
- Inkretinmimetika (Arzneistoffe, die die Freisetzung Inkretinen fördern)
- Exenatid (Byetta®)
- Liraglutid (Victoza®)
- Dipeptidylpeptidase-IV-Inhibitoren – DPP-IV-Blocker, Gliptine (Arzneistoffe, die den Abbau von GLP-1 hemmen)
- Sitagliptin (Januvia®)
- Vildagliptin (Galvus®, Eucreas®)
Quellen
Jasek, Wolfgang; Austria-Codex Fachinformation, 61. Aufl., Bd. 1-4, Österr. Apotheker-Verl., Wien, 2009/2010.
Spreitzer, H.; Neu am Markt, Augen im Blick, Zentrale Fortbildungsveranstaltung der Österreichischen Apothekerkammer, Wien, (14.11.2009).
PharmXplorer-Focus/Fortbildung 2007
Tags: Antidiabetika, Diabetes, Diabetes mellitus, GLP-1, GLP-1 Mimetika, Inkretinmimetikum, Inkretinsystem, Insulin, Übergewicht
Hallo,befinde mich gerade im KKH zur Diabetes-Einstellung…mein Langzeitwert war 9,6…..nun hat man diesen Wert mit Insulin (Actrapid) runtergespritzt und nun nehme ich Victoza seit ein paar Tagen. Zunächst 3 Tage 0,6 und nun 1,2….bisher keinerlei Nebenwirkungen. Ich wiege bei 1,65 m z.Z. 79 Kilo…habe im KKH bereits 0,5 kg abgenommen…dazu nehme ich 2x 1000 Metformin…..
Ich nehme jetzt seit 6 Wochen Victoza. Ich habe keine der genannten Nebenwirkungen erlebt. Ich habe fantastisch abgenommen – 8 Kilo – aber mein Blutzuckerspiegel liegt über 200. Was kann ich machen, um auch hierin erfolgreich zu sein?
MfG Peter Jacob
muss ich mich immer vorher testen?
Hallo
Ich nehme Victoza schon lange(mit einer Unterbrechung wg. Schwangerschaft) seit fast 1 1/2 Jahren.
Ich hatte besonders beim Neueinstieg nach dem Abstillen ernorm mit Übelkeit und Erbrechen zu kämpfen. Dies war aber nach 2 Wochen “gegessen”.
Der Appetit ist im Vergleich zu den Zeiten unter Insulin gleich 0. Ich hatte zu Ende der Schwangerscheft am Tag ca 300 IE Insulin (Pumpe mit Basalrate und Bolus). Die Umstellung erfolgte dennoch zügig und voller Erfolg. Der Langzeitwert liegt bei 6-6,5. Das Gewicht stagniert zur Zeit, aber das wird wieder weniger werden.
Ich kann Victoza nur empfelen!!!
Viel Erfolg euch allen!!!!
Hallo, nehme seit einiger Zeit (7 Tagen) Victoza in Kombi mit 2x 1000 Metformin. Hab garkein Hunger Gefühl und hab 5 Kilo schon runter, mein Zucker senkt sich wie sonst was. Vorher Zuckerwerte von 300 – 400 mg% jetzt um die 90mg% bis 120mg%
Kann es nur empfehlen.
(Ps: bin 18 Jahre jung!)
Ich nehm Victoza jetzt auch seit kurzer Zeit. Von den Nebenwirkungen merk ich nichts, aber was ist mit Schilddrüse gemeint ? Was den Appetit und Hunger betrifft, hab ich auch schon gemerkt, daß es massiv nachgelassen hat. Die Werte pendeln immer noch etwas, da ich gelegentlich zu Frustnaschen neige. Ich mess den Wert schon vor dem Spritzen, nur den zweiten Wert tagsüber vergess ich dann meist
Unerwünschte Ereignisse im Bereich der Schilddrüse kamen bei allen intermediären und Langzeitstudien nur sehr selten vor (zwischen 20 und 30 Ereignisse pro 1000 Probantenjahren). Bei den Nebenwirkungen handelte es sich um Neoplasmen (Geschwulst) der Schilddrüse, erhöhte Calcitoninkonzentration im Blut und Struma (Vergrößerung der Schilddrüse). Dazu muss aber gesagt werden, dass diese Nebenwirkungen auch in der Placebogruppe (jene Probanten, die keinen Wirkstoff erhielten) vorkamen und die Häufigkeit in der Verumgruppe (jene Probanten, die den Wirkstoff erhielten) nur geringfügig erhöht war.
Nehme seit 17.02.2012Victoza erst 0,6mg,seit 1.3.2012 1,2 mg jeden morgen plus 1/2 Glimperid abends – leide etwas unter Verstopfung – schätze, daß es vom Glimperid kommt. Ansonsten geht es mir gut Zuckerwerte gehen runter morgens jetzt bei 116 gegenüber früher von 247 – 298. Den angenehmen Nebeneffekt der Gewichtsreduktion von jetzt schon 6kg und des schnellen langanhaltenden Sättigungsgefühls begrüsse ich. Das Glas Rotwein ab und zu ist ok (es ist jetzt wirklich nur noch 1)und die Gartenarbeit geht super von der Hand. Ich hoffe es hält so an. Den HBa1-Wert erfahr ich erst beim nächsten Test im April.
hm nehme jetzt seit Dez. 2011 auch Victoza, habe auch mit 0,6mg begonnen und dann 1,2mg. Muss sagen habe noch bis 26. April einen Magenballon drin, und frage mich wieso andere so heftig abnehmen?…mir tröpfelt das so langsam vor sich hin und auch der Hunger ist oft enorm, naja wohl eher “Gluscht” oft auf Süsses….ist das wegen dem Magenballon, dass Victoza bei mir nicht so reagiert….wäre froh auf ein Feetback…vielen Dank.
Hallo
Ich komme gerade aus der Klinik und informiere mich und lese eure feedbacks ich muss am 8 Mai Stationär aufgenommen werden wegen der Einstellung von Victoza
Mir wurde nahe zugelegt mir ein Magenband oder der gleichen machen zu lassen dann würde es meinen Zucker auch viel besser gehen egal welche Diät ich angefangen habe es pruzelt nichts hinunter.
Bin auf weitere Feedbacks gespannt.DANKE
Hallo zusammen,
komme gerade von meinen Diabetes Berater, in der Tasche 2 Pen´s mit Victoza und die erste Ladung unter der Haut.
Nach ca. 2 Jahren Eucreas 50mg/1000mg will meine Bauchspeicheldrüse nicht mehr arbeiten. Seid einem guten halben Jahr vertrage ich fast kein Essen mehr, aber an Gewicht verliere ich kein einziges Gramm.
Hoffe ich vertrage es genauso wie Ihr ohne Nebenwirkungen.
Möchte/müsste auch 10 – 15 kg abnehmen.
Wäre schön von Leuten zu hören die das Protein, das aus dem Speichel der Krustenechse Heloderma suspectum isoliert wurde, schon längere Zeit anwenden.
DANKE